Sammy Zahrana, Ghassan Abu-Sittahc,
Le 31 juillet 2025, le ministère palestinien de la Santé (PMH) à Gaza a publié une liste des personnes directement tuées à Gaza depuis le 7 octobre 2023.1 La liste comprenait 60 199 décès avec leur âge, leur sexe et leur identifiant unique. Les données ne contenaient aucune information sur le moment, le lieu ou les circonstances exactes des décès enregistrés. Les données précédemment publiées par le PMH ont fait l’objet d’une analyse statistique minutieuse et d’une validation externe par d’autres organismes de reporting.2–6 Ces données du PMH se limitent aux décès explicitement liés aux actions de l’armée israélienne, à l’exclusion des décès indirects résultant de la destruction des infrastructures et des installations médicales, des restrictions alimentaires et hydriques, et de la perte de personnel médical vital. Les analyses de capture-recapture à trois listes indiquent que les registres du PMH sous-estiment considérablement la mortalité due aux blessures traumatiques.3 La limitation des données sur la mortalité aux décès directs dus à des blessures traumatiques et les biais de vérification suggèrent que les estimations des années de vie perdues sont prudentes.
Pour estimer les années de vie perdues à Gaza, nous avons calculé l’espérance de vie dans l’État de Palestine par sexe et pour tous les âges à l’aide de méthodes de tables de mortalité abrégées basées sur des périodes. Nous avons utilisé les données sur la mortalité et la population de l’État de Palestine fournies par le Département des affaires économiques et sociales des Nations unies pour 2022. L’État de Palestine comprend Gaza, la Cisjordanie et Jérusalem-Est. Pour 2022, la base de données internationale du Bureau du recensement des États-Unis indique que Gaza et la Cisjordanie ont des taux de mortalité infantile similaires (20,1 contre 20,3 pour 1 000 naissances vivantes) et des espérances de vie à la naissance similaires pour les deux sexes (74,1 contre 75,2 ans). Compte tenu du sexe et de l’âge connus au moment du décès des 60 199 personnes décédées à Gaza, nous avons estimé le nombre total d’années de vie perdues depuis le début du conflit le 7 octobre en utilisant les conditions de mortalité d’avant-guerre dans l’État de Palestine, en calculant les trajectoires de vie contrefactuelles pour chaque personne décédée à Gaza.
L’annexe (p1) présente les calculs de l’espérance de vie de référence par âge et par sexe en 2022. Avant la guerre à Gaza, l’espérance de vie à la naissance des femmes était de 79,19 ans et celle des hommes de 74,30 ans. Pour calculer les années de vie perdues, nous avons multiplié le nombre de personnes tuées par âge et par sexe dans les données du PMH par les années de vie restantes correspondantes, spécifiques à l’âge et au sexe (annexe p1). Les IC à 95 % pour les années de vie perdues par âge et par sexe ont été calculés selon un modèle de Poisson des décès à l’aide de la méthode exacte de Garwood, fournissant des limites à 95 % pour les comptages de Poisson qui ont ensuite été mis à l’échelle en fonction de l’espérance de vie correspondante. Ces intervalles reflétaient l’incertitude stochastique des décès signalés, mais ne tenaient pas compte de la sous-estimation systématique qui biaise à la baisse les estimations des années de vie perdues.
Au 31 juillet 2025, nous avons estimé un total de 3 082 363 (IC à 95 % : 2 962 715-3 206 048) années de vie perdues à Gaza. La division du nombre total d’années de vie perdues par le nombre de personnes décédées (60 199) donne 51,2 années de vie perdues par décès (49,2-53,3). Lorsque l’on calcule par sexe, 1 075 984 (1 023 952-1 130 142) années de vie féminines et 2 006 379 (1 938 762-2 075 906) années de vie masculines ont été perdues. Le graphique montre la répartition des années de vie perdues par âge et par sexe à Gaza. Nous constatons que la plupart des années de vie perdues concernent des civils, même selon la définition large d’un combattant supposé incluant tous les hommes et garçons en âge d’être appelés sous les drapeaux (15-44 ans). Plus d’un million d’années de vie concernant des enfants de moins de 15 ans (IC à 95 % : 1 027 262-1 112 087) ont été perdues.
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Les années de vie perdues sont calculées en multipliant le nombre de personnes tuées par âge et par sexe par les années de vie restantes attendues pour chaque âge et chaque sexe dans les conditions de mortalité qui prévalaient à Gaza avant la guerre. Les femmes et les filles sont représentées par des barres de couleur marron et les hommes et les garçons par des barres bleues. Les hommes et les garçons en âge d’être appelés sous les drapeaux (15-44 ans) sont représentés en bleu foncé, ce qui correspond à ceux qui répondent à la définition large du combattant. Les barres d’erreur indiquent les intervalles de confiance à 95 % pour les années de vie perdues dans chaque groupe d’âge et de sexe.
Matériel supplémentaire (1)
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Annexe supplémentaire
Références
1- Palestine Datasets. Killed in Gaza – https://data.techforpalestine.org/docs/killed-in-gaza/
2- Jamaluddine, Z ∙ Checchi, F ∙ Campbell, OMR
Excess mortality in Gaza: Oct 7–26, 2023
Lancet. 2023; 402:2189-2190
3- Jamaluddine, Z ∙ Abukmail, H ∙ Aly, S ∙ et al.
Traumatic injury mortality in the Gaza Strip from Oct 7, 2023, to June 30, 2024: a capture–recapture analysis
Lancet. 2025; 405:469-477
4- Massad, S ∙ Dalloul, H ∙ Ramlawi, A ∙ et al.
Accuracy of mortality statistics in Palestine: a retrospective cohort study
BMJ Open. 2019; 9, e026640
5- Huynh, BQ ∙ Chin, ET ∙ Spiegel, PB
No evidence of inflated mortality reporting from the Gaza Ministry of Health
Lancet. 2023; 403:23-24
6.Khatib, R ∙ McKee, M ∙ Yusuf, S
Counting the dead in Gaza: difficult but essential
Lancet. 2024; 404:237-238
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